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É uma das complicações mais graves da diabetes.
Segundo a Organização Mundial da Saúde, o pé diabético é um pé de um doente com diabetes tipo 1 ou tipo 2, que apresente infeção, ulceração ou destruição provocada por alteração dos nervos (neuropatia) ou dos vasos sanguíneos (artérias).
As causas para pé diabético relacionam-se com a alteração do sistema vascular (doença vascular) e com a alteração do funcionamento das estruturas nervosas (neuropatia), provocada pela hiperglicemia persistente, que caracteriza a diabetes.
Ocorre calcificação e possível oclusão dos vasos arteriais, assim como alteração e/ou diminuição da sensibilidade do pé à dor e à temperatura, tornando-o mais sujeito a lesões graves e de difícil cicatrização.
Os sinais e sintomas mais comuns de pé diabético são os seguintes:
- Dor e/ou fraqueza nas pernas após caminhada leve;
- Pele seca, com aspeto quebradiço;
- Formação de calosidades na planta do pé;
- Dormência nos pés;
- Sensação de picada ou queimadura;
- Pés gelados;
- Feridas persistentes, por vezes sem dor.
Numa fase inicial os sintomas são quase ligeiros, levando a uma desvalorização por parte do doente.
Existem determinados cuidados a ter em caso de risco de pé diabético, tais como:
- Supervisão diária dos pés, verificando a existência de bolhas, calosidades, cortes, alteração da cor;
- Higiene cuidada dos pés, em água morna, secando sempre bem;
- Hidratação dos pés com produtos adequados a pé diabético;
- Não usar objetos cortantes para as unhas;
- Evitar botijas de água quente e mantas de aquecimento, devido à diminuição de sensibilidade;
- Evitar andar descalço, de chinelos ou sandálias abertas;
- Usar meias de algodão, sem costura, sem elásticos, se possível em tom claro na planta do pé;
- Usar calçado fechado, adequado ao pé diabético.
A escolha do calçado para pé diabético é essencial e deve ter em conta fatores como:
- forma larga;
- biqueira arredondada, alta e reforçada;
- contraforte resistente;
- forro sem costuras, feito em têxtil com iões de prata;
- palmilha confortável, macia e amovível;
- sola espessa com sistema rocker;
- abertura ampla;
- exterior em pele natural.
O objetivo desta escolha é evitar pressão nos pés, acomodar deformidades existentes, proteger de pancadas, evitar fricções, absorver as irregularidades do solo, favorecer a respiração dos pés e não comprometer a circulação sanguínea.
Se surgir uma ferida num doente com pé diabético, é importante procurar ajuda profissional. Após avaliação, a ferida deve ser devidamente lavada, tratada e protegida. Em casos mais graves, uma ferida infetada pode levar a amputação.
Conselhos importantes para o controlo da diabetes:
- alimentação equilibrada, para melhor controlo da glicemia, colesterol e tensão arterial;
- não fumar;
- controlar regularmente, com os devidos especialistas, a visão, os rins, o coração e os pés;
- realizar atividade física diária, nem que seja uma simples caminhada ou um passeio de bicicleta, pois ativa a circulação e ajuda a controlar os níveis de açúcar no sangue.
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